Študija umika s kratoma: psihološki simptomi vključujejo anksioznost, depresijo

Rastlinska zdravila kratom je pred kratkim prejela veliko medijske pozornosti, tako od svojih zagovornikov, ki pravijo, da jim daje oprostitev od kronične bolečine in odvisnosti od opioidov ter od zveznih regulatorjev, ki pravijo, da je preveč nevarno za uživanje. Razprava se bo vsaj delno še vedno razjarila, ker ne vemo veliko o njeni možnosti za zasvojenost in škodo. Zdaj, nove raziskave objavljene v Revija za psihoaktivne droge zapolnjuje bistvene luknje v našem znanju o potencialno odvisnih lastnostih, tako da opisuje psihološke simptome umika kratom, kot so poročali uporabniki v Maleziji.

Zdravilo izhaja iz grma (Mitragyna speciosa) izvirajo iz jugovzhodne Azije, kjer se množično uporablja že sto let kot blag stimulans, vendar je trenutno prepovedan v mnogih državah, vključno z Malezijo. Kljub temu je v študiji raziskava 150 malezijskih uporabnikov, ki so jo raziskovalci na Univerzi znanosti v Maleziji pokazali, da je 70 odstotkov uporabnikov doživelo rahlo anksioznost po prenehanju uporabe kratoma, 30 odstotkov pa jih je imelo zmerno tesnobo. Skupina je tudi ugotovila, da je 81% anketirancev poročalo o blagi depresiji, ko so prenehali piti kratom čaj, 19% pa je poročalo o zmerni depresiji.

Predvsem so ugotovili, da so tisti, ki so pili štiri ali več kozarcev čaja kratom na dan, imeli približno trikrat večjo verjetnost, da bodo imeli zmerno depresijo, vendar pa se zdi, da tesnoba ni vplivala na količino kratoma, ki ga je oseba uporabila.

"Naši rezultati so pokazali, da prenehanje uživanja dolgoročnega in kroničnega čaja kratom (≥ 4 očala) ni bilo povezano s pomembnimi ali hudimi simptomi anksioznosti in depresije med tradicionalnimi uporabniki kratoma," pišejo raziskovalci, ki jih je vodil dr. Darshan Singh..

Ti psihološki simptomi kratom prenehanja pomagajo zapolniti malo več tega, kar vemo o učinkih kratom na človeško telo.

»Anketiranci so trdili, da se lahko učinki umika kratom občutijo, ko se uporabnik nenadoma vzdrži uporabe kratom,« pišejo raziskovalci. "Učinek odtegnitve se po petih do devetih urah po zadnji kratom pijači ponavadi intenzivira, krutost umika pa je v veliki meri odvisna od količine porabljenega kratoma."

Ta »ostrina« lahko vključuje bolečine v mišicah in sklepih, utrujenost, vodne oči in nos ter izgubo apetita. Anketiranci, od katerih so bili vsi moški in 92 odstotkov zaposlenih, so poročali, da so njihovi fizični odtegnitveni simptomi v povprečju trajali povprečno 2,8 dni. Toda njihovi psihološki simptomi so običajno trajali dva do tri tedne, še posebej, če so dnevno popili več kot tri kozarce čaja.

Singh je že prej preučil učinke kratoma na uporabnike in ugotovil, da je večina uporabnikov kratoma doživela težave z bolečino, ko prenehali piti kratom čaj, in skoraj polovico izkušenj s spanjem. V raziskavi iz leta 2014 je Singh ugotovil, da je več kot polovica 293 kratom uporabnikov, ki jih je raziskala, doživela »hude težave z odvisnostjo od kratom«, vključno s fizičnim umikom, ko so prenehale uporabljati.

Kratom so opisali kot "atipičnega opioida", ker aktivira opioidne receptorje pri uporabnikih, čeprav ne na enak način kot običajni opioidi, kot sta heroin in fentanil. Zato je smiselno, da uporabniki po dolgih obdobjih redne uporabe doživijo fizične in psihološke odtegnitvene simptome. Kljub dejstvu, da mnogi fizični delavci radi uporabljajo kratom za stimulativne in lajšajoče učinke - večina anketirancev v zadnji raziskavi so fizični delavci - njena navadna kakovost je razlog, da je v Maleziji prepovedana.

Te iste lastnosti, kot tudi 44 smrtnih primerov, ki jih FDA krivi za kratom, bi lahko povzročila, da bi bila droga v ZDA nezakonita že v tem letu, čeprav je ta boj še vedno v teku.

Čeprav ta najnovejša raziskava morda ne zveni tako, kot da bi dosegla kratko točko, lahko več informacij o varnostnem profilu snovi pomaga le bolj dobro obveščeni javni razpravi o zdravju. C. Michael White, Pharm.D., vodja Oddelka za farmacevtsko prakso Univerze v Connecticutu, je predlagal srednjo pot za urejanje kratom v ZDA in pravi, da so podatki iz ankete dragoceni, ker dajejo občutek za resnične izkušnje ljudi z kratom.

"Dr. Singh je ugotovil, da je kratom povezano z občutkom depresije med umikom in da je z večjo količino kratoma kronično zaužil slabše simptome odtegnitve, «pravi White. Inverse. »Ti neželeni učinki so bili za večino, vendar zmerne intenzivnosti med težkimi uporabniki, blagi.«

White prav tako opozarja, da so, tako kot v vsakem primeru medicinskih raziskav, opazovalni podatki, kot so bili uporabljeni v tej raziskavi, manj koristni kot kontrolirano preskušanje. Na primer, koristno bi bilo videti, kako se kratom umika primerja z umikom konvencionalnih opioidov.

»Opazovalne študije trpijo zaradi nekaterih pristranskih pristranskosti, ki omejujejo njihovo moč dokazov, vendar so veliko boljše od anekdotičnih poročil. Kot tak je to dragocen dodatek k skromni literaturi o kratom, «pravi.

V razpravi o prihodnosti kratoma, ki se pogosto zdi, da je oblikovan v smislu prestrašitvene taktike FDA ali obsežnega podcenjevanja zasvojenosti s kratom, ki jo ohranjajo skupine, kot je American Kratom Association, so dejstva, kot so ta, dragocena. Zdaj bomo videli, ali so zvezni regulatorji pozorni.