Fecal Transplants: "Super-Pooper" donatorji pomagajo zdraviti IBD, kronično drisko

To naredi intuitiven občutek, da je za popravljanje težav, ki jih je težko zdraviti, potrebno obnoviti zdravje črevesja. Daleč manj intuitivna je ideja, da to storite s kakec. Vsi ljudje vedo, da je fekalija umazano in se z njo odzovemo. Kot so znanstveniki odkrili v zadnjih letih, je blato obremenjeno s črevesnimi bakterijami, ki se zdijo koristne za ljudi s prebavnimi boleznimi - in kakšne kake, kot poročajo raziskovalci v novem pregledu, so bolj dragocene kot druge.

21. januarja so novozelandski raziskovalci objavili v Meje v mikrobiologiji celic in okužb poročajo o obstoju "super donatorjev", ki so šarmantno znani kot super poopers. Pregled obstoječe literature kaže, da imajo ti ljudje, ki oskrbujejo banke stolu s fekalnimi vzorci, pope, ki so še posebej koristni pri zdravljenju bolezni, kot so C. difficile okužb ali vnetne črevesne bolezni.

Čeprav je obstoj superdonatorjev še vedno "hipotetičen koncept", Brooke Wilson, prvi avtor novega članka, pove Inverse Omejena literatura kaže, da imajo ti ljudje večjo raznolikost mikrobov v črevesju in relativno veliko bakterij, ki proizvajajo spojino, imenovano butirat. Wilson je doktor znanosti. kandidat na Univerzi v Aucklandu, ki je sodeloval z molekularnim biologom, dr. Justinom O'Sullivanom, pri pregledu.

»Vidimo, da presaditve super donorjev dosegajo stopnje klinične remisije, ki so morda dvakrat večje od preostalega povprečja,« je dejal O'Sullivan.

Zakaj so pomembni Super Poopers

Zdrav človeški črevo je dom za približno 100 trilijonov bakterij, ki predstavljajo približno 1000 različnih vrst, skupaj znanih kot črevesna mikrobiota. Poleg prebavnega zdravja je ta zverinja mikroskopskega življenja vpletena v duševno zdravje, rak in celo srčne bolezni. Še vedno ni povsem jasno, kako pomaga presaditev fekalij, toda splošna ideja je, da lahko neravnovesja v sestavi črevesne mikrobiote povzročijo bolne bolnike, vsaditev kake zdrave osebe v črevesje bolne osebe pa lahko ponovno vzpostavi ravnotežje.

V prejšnjem intervjuju z Inverse, Carolyn Edelstein, ustanoviteljica podjetja OpenBiome, prve ameriške banke, je pojasnila, kako FMT pomaga ljudem, ki se ponavljajo C. difficile črevesne okužbe se ne odzivajo na antibiotike:

Za tiste ljudi, ki pridejo v te večkratne ponavljajoče se cikle okužbe, se izkaže, da fekalni presadki delajo približno 90 odstotkov časa, da se znebijo okužbe. To je precej noro. To so ljudje, ki so morda bili bolni meseci ali leta, in ko deluje, so naslednji dan v bistvu boljši.

In če ste eden izmed tistih bolnikov, ki imajo srečo, da dobijo presaditev blata iz hipotetičnega super-poopa, potem imate srečo.

Kaj naredi Pooper Super?

Zgodnje raziskave o posebej koristnih darovalcih kažejo, da imajo super-pooperji dve ključni lastnosti: Zdi se, da imajo različne bakterije iz črevesja, in imajo relativno visoke ravni tako imenovanih »keystone vrst«, ki proizvajajo spojino butirat.

Kot piše O'Sullivan in njegova ekipa, literatura kaže, da se ljudje, ki se pozitivno odzivajo na zdravljenje, na splošno nagibajo k povečanju mikrobne raznolikosti in prevzamete mikrobiološko sestavo kakega darovalca. Z drugimi besedami, visoka raznolikost prispeva k „super“ statusu donatorja.

Medtem pa je to plus, ko darovalčeva črevesa vsebuje vrste, ki lahko proizvajajo butirat, kar ne morejo vse bakterije. Butirat deluje z imunskim sistemom in je vir energije za celice, ki obdajajo črevesje, pravi Wilson. "Ne vemo, kdaj natančno super-donor pridobi te" keystone-vrste "," poudarja. "Lahko bi prišli iz njihove prehrane, iz njihovega okolja ali pa bi lahko imeli genetsko ozadje, ki jih izberejo."

Kako vedeti, če ste Super Pooper

Veliko je še ostalo, da se naučimo o superarjih, vendar je jasno, da lahko pomagajo ljudem s trmastimi boleznimi. Wilson pravi, da je stopnja izločanja fekalnih presadkov odporna proti antibiotikom C. difficile Zdravljenje vnetnih črevesnih bolezni, kot je ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen, povzroči remisijo pri približno 30 do 50 odstotkih bolnikov, čeprav je za dolgoročno učinkovitost verjetno potrebna »nadgradnja fekalnih presadkov«.

Medtem ko približno 200 registriranih poskusov v Združenih državah še naprej razkriva, ali in kako lahko transplantacije fekalij pomagajo drugim boleznim, ne bi škodovalo, če bi na OpenBiome podarili kake in ugotovili, ali ste sami super pooper.

»Na žalost ni tako lahko napovedati, kdo je super donor in kdo ni,« pravi Wilson. »Rekel bi, da je najboljši pristop, če želite biti bolj podobni super-darovalcu, jesti raznoliko prehrano, ki ima veliko vlaknin. Različna prehrana bo spodbujala mikrobno raznovrstnost - značilnost superdonatorjev. ”Možno je, da je ena od vrst, ki jo pridobite, ključna vrsta, ki proizvaja butirat, pravi.

»Vendar,« poudarja, »pomembno je poudariti, da se moramo še veliko naučiti, ali obstajajo superdonatorji, in če je tako, kaj naredi njihovo kakec učinkovitejše pri zdravljenju nekaterih bolezni.«

"Morali bomo počakati in videti."