Kako lahko bolniki izboljšajo svoj način bivanja

Momentum se je gradil v smeri splošnega povpraševanja po zdravnikih, da bi izboljšali svoj način ležišča, tako da je Ministrstvo za zdravje in socialne službe pred kratkim odločilo, da bi rezultati ankete o zadovoljstvu bolnikov lahko določili del nadomestil za bolnišnice. To je v skladu s starodavnim načinom razmišljanja: Od zdravnika je odvisno, ali bo bolnik srečna. V Hipokratski korpus, zbirka starodavnih grških medicinskih besedil, avtor piše: "On (zdravnik) naj mirno trpi žalitve pacientov, ker tisti, ki trpijo zaradi melanholičnih ali frenetičnih obolenj, verjetno zavirajo zlo besedo pri zdravnikih."

Dr. Barry Silverman, zdravnik v bolnišnici Piedmont v Atlanti, Georgia odziva na to mnenje v svojem prispevku "Vedenje zdravnika in obnašanje". "Bolniki prinašajo strah, tesnobo in samopomilovanje v izpitno sobo," piše Silverman. "Vedno je bila odgovornost zdravnika, da umiri svoj strah." Zamisel je, da je bolezen slabša - zakaj zdravnik ne bi bil v celoti odgovoren za to, kako stvari gredo med pregledom?

Za to je kontrapunkt: bolniki sestavljajo polovico razmerja. Upoštevna in skrbna oskrba je očitno potrebna, toda za bolnike, da resnično dobijo, kar potrebujejo, iz bolnišničnih izkušenj, morajo nositi nekaj teže. Poznavanje trdih podatkov o najhujših zdravniških navadah in iskanje najboljših rezultatov za bolnika (ker, no, vas), kaj lahko storite, da svojega zdravnika postavite v najboljši položaj za uspeh v vaši oskrbi?

Bolniki imajo več moči, da pomagajo svojemu zdravniku zagotoviti najboljše zdravstvene rezultate, kot bi se lahko zavedali. Dober začetek dejansko sledi zdravnikovim ukazom: Obstaja velika razlika med ljudmi, ki gredo k zdravniku in dejansko upoštevajo nasvete, ki so jim dani. Pacienti, ki upravljajo svoje zdravljenje in dejansko sledijo navodilom pri pravilnem zaužitju zdravil, čeprav se sliši dovolj preprosto, bi lahko spremenili igro v zdravstveni industriji.

Študija CDC-ja je pokazala, da 44,5 odstotka Američanov, ki so priporočali, da jemljejo zdravila za zniževanje holesterola, ne jemljejo nobenih zdravil, in le 46,6 odstotka bolnikov, ki jim svetujemo, da spremeni način življenja, kot je vadba ali prenehanje s kajenjem, je to dejansko storilo. Druga študija je pokazala, da 43 odstotkov bolnikov s kronično bolečino verjame, da so smernice za njihova zdravila le smernice in zavestno vzamejo več kot priporočeni odmerek. Če ne vzamete zdravil ali prekomernega zdravljenja, to vodi do enakega rezultata: več potovanj v bolnišnico in več interakcije z zdravniki, ki vse bolj čutijo, da se njihovi nasveti ne bodo upoštevali.

Drugi način, kako nekateri bolniki prežijo bolnišnično izkušnjo, je prepogosto. Maggie Mahar, sodelavka Century Foundation, je povedala Zocalo Public Square, da so nepotrebne hospitalizacije velik problem. »Medtem ko nekateri ljudje v tej državi prejemajo premalo zdravstvenega varstva (nezavarovani in premalo zavarovani), so dobro zavarovani (vključno s pacienti Medicare) pogosto prekomerno zdravljeni in preveč zdravljeni,« je dejal Mahar. »Posledično so izpostavljeni nepotrebnim tveganjem.«

Slate Poroča, da dnevno v Ameriki 177.000 ljudi, ki nimajo nikakršnih simptomov, obiščejo zdravnika. Zdravi ljudje, ki obiskujejo bolnišnice, tvegajo, da se izpostavijo mešanju zdravil, zdravniškim napakam in nalezljivim okužbam. Odhod v bolnišnico, ko ste dobro, lahko vpliva tudi na zdravniško presojo - študija je pokazala, da je do 42 odstotkov bolnikov v zdravilu Medicare prejelo "neuporabne teste in zdravljenje".

Morda je najboljši način, da pomagate svojemu zdravniku, kot pravi Maureen Bisognano, inštruktorica na Harvardski medicinski šoli, „da je vir dejstev.“ To pomeni tako dobesedno kot celostno. Prinesite potrebne informacije k vašim sestankom - vaši osebni in družinski zgodovini; vaših trenutnih in preteklih zdravil. Zapišite si, kaj vam pove vaš zdravnik, da se lahko vrnete s pravimi vprašanji.

Toda to tudi pomeni, da morate biti zdravi pri svojem zdravniku, kako se počutite. Dr. Robert Lamberts, zdravnik s sedežem v Gruziji, je povedal New York Times da je pomanjkanje poštenosti, ki so jo pokazali mnogi njegovi bolniki, skrivnostno. Nekatere medicinske resnice so sramotne, toda zagotovo vam zdravnik ne more pomagati, če ji ne boste dali celotne zgodbe.

Prav tako je čas, da pacienti prevzamejo nekaj odgovornosti in se zavedajo, da bolnišnice niso hoteli s štirimi zvezdicami, niti ne smejo delovati kot take. Američani dejansko ogrožajo svoje zdravje z zahtevo po zdravljenju zunaj sredstev bolnišnice.

V Atlantik Alexandra Robbins piše, da so denarne odškodnine, ki jih je ponujalo Ministrstvo za zdravstvo in socialne službe ter Centri za Medicare in Medicaid Service za spodbujanje bolnišnic k okrepitvi skrbi za stranke, nenamerno ogrožalo bolnike. Ankete o zadovoljstvu pacientov so pomembne, vendar pa temeljijo taki viri financiranja na teh raziskavah »usmerjajo stran od zdravja bolnikov«. Robbins piše:

„Dejansko je nacionalna študija pokazala, da so bili bolniki, ki so poročali, da so najbolj zadovoljni s svojim zdravnikom, dejansko imeli višje stroške zdravstvenega varstva in zdravljenja na recept ter da so bili verjetno hospitalizirani kot bolniki, ki niso bili tako zadovoljni. Še huje, najbolj zadovoljni bolniki so bili v naslednjih štirih letih znatno pogosteje umrli. «

Prekomerna popustljivost pri vrednotenju zadovoljstva pacientov vpliva na to, da bodo zdravniki manj verjetno, da bodo svoje paciente pogovorili o zdravljenju ali življenjskih navadah, ki jih ne želijo. Bolj zadovoljni bodo bolniki, ki jim zdravnik še vedno dovoljuje, da kadijo, ko imajo raka, vendar je tudi bolj verjetno, da bodo umrli.