Znanstveni časopis Obame American Health Association Health Care

Predsednik Barack Obama se je po letih političnih spopadov v kongresu jasno odločil, da se njegovi zapisniki o reformi zdravstvenega varstva ne bodo prenašali, zato je zapustil svojo zapuščino na naslednjo raven. Pravkar je objavil analizo svoje zdravstvene politike v eni od vodilnih medicinskih revij na svetu. In Obama se umakne s klicanjem kongresa in uporabo prve osebe v znanstvenem članku, zaradi česar je to edina analiza zdravstvene politike, ki je pravzaprav prijetna za branje.

Zdi se, da je napisal ta dokument, objavljen v torek Journal of American Medicine Association, kot način za določitev dejstev o učinkih reforme zdravstvenega varstva, in ima podatke in strokovno analizo, da to dokaže. Obama je s pomočjo nekaterih znanstvenikov in urednikov, ki jih zaposluje Bela hiša, postal prvi predsednik, ki je objavil znanstveni članek. Pri tem tudi prevzame nadzor nad pripovedjo o zapuščini reforme zdravstvenega varstva - in mečkanje pri kongresni obstrukciji, vse v imenu znanosti.

Največji poudarek prispevka obravnava vpliv reforme zdravstvenega varstva na zavarovalne stopnje in cene v državi. Z uporabo državnih podatkov o zdravstvenem varstvu od leta 1963 do leta 2015, ki so bili dopolnjeni z javno dostopnimi podatki o zavarovanju, je Obama lahko ugotovil vpliv Zakona o cenovno dostopnih zdravstvenih storitvah. Samo devet odstotkov države je zdaj nezavarovanih, saj je 20 milijonov ljudi prvič odkupilo zdravstveno zavarovanje od sprejetja zakona.

Tudi države, ki niso sprejele določb o širitvi Medicare, so opazile povečanje števila oseb z zdravstvenim zavarovanjem. Kakovost bolnišnične oskrbe se je povečala, merjeno s številom bolnišničnih pogojev in 30-dnevnimi stopnjami ponovnega sprejema v Medicare. Tudi posamezniki, ki so prej imeli zdravstveno zavarovanje, imajo na splošno boljšo pokritost, ki so opredeljeni kot načrti minus stvari, kot so omejitve življenjske pokritosti, letne omejitve ali pomanjkanje pokritja katastrof.

Vsi ti podatki nosijo znak Obaminih avtorjev, Matthewa Fiedlerja in Jeanne Lambrew, ekonomista in znanstvenika javne politike, ki jih je zaposlila Bela hiša, ki so priznani kot sodelavci pri pisanju, načrtovanju in analizi podatkov študije. Toda, čeprav so Obamu lahko zagotovili podatke, so njegove osebne razcveti v vsem pisanju preostalega papirja (poudarjanje je naše), vključno s to kamnito hladno črto: »Republikanci so obrnili smer in zavrnili svoje ideje, ko so se pojavili besedilo zakona, ki sem ga podprl."

Po analizi podatkov o zavarovanju Obama podaja štiri predloge za izboljšave sistema.

• Dejal je, da bodo prihodnje uprave morale ponovno kalibrirati trg, ko se starajo, da bi pričakovane premije še naprej imele smisel.
• Da je treba trenutne načrte finančne pomoči bolje tržiti in razširiti.
• Predlaga tudi dodajanje javnega načrta na področja, kjer je zelo malo zavarovalnih konkurentov.
• Kongres mora bolje omejiti farmacevtsko industrijo.

Na kongresno obstrukcijo nekaterih od teh zamisli, ki jih je poskušal uveljaviti sam, zdaj pa je odvisen od prihodnjih predsednikov, je opozoril.

Druga zanimiva stvar v tem znanstvenem članku je, da ga Obama uporablja za vrednotenje lastne zapuščine - upoštevajo se zgodovinarji. Na podlagi lekcij, ki jih je vzel iz zakonodaje o zdravstvenem varstvu, opozarja na težave pri spremembah - zlasti glede na »hiperpartizanost«, da stranke s posebnimi interesi, kot je farmacevtska industrija, predstavljajo oviro za spremembe in da nacionalna politika najbolje deluje. ko je ustvarjen s kompromisom.

Obama navaja posameznike, kot je John Kasich, ki je nasprotoval predlogu zakona, vendar so prišli k temu, da bi cenili vpliv reforme zdravstvenega varstva na ljudi, ki so jo najbolj potrebovali. Potem se konča z zelo navdihujočim trenutkom, ko piše: »Prepričan sem, kot da sem, če pogledamo nazaj 20 let od zdaj naprej, bo narod bolje, ker ima pogum, da sprejme ta zakon in vztraja. Ta napredek pri reformi zdravstvenega varstva v Združenih državah Amerike kaže, da je vera v odgovornost, prepričanje v priložnosti in sposobnost združevanja okoli skupnih vrednot tisto, zaradi česar je ta narod velik. «