Pitje vpliva na bogate in slabe različnosti, pravi nova študija

Bogastvo s seboj prinaša številne privilegije in po novi raziskavi javnega zdravja je ena od njih večja verjetnost bolezni srca pri nižjih razredih.

Nova študija, objavljena v torek. T Medicina PLOS meni, da uživanje alkohola različno vpliva na bogate in revne.

Ugotovitve prihajajo iz Norveške, kjer je raziskovalna skupina, ki jo je vodil Eirik Degerud iz Norveškega inštituta za javno zdravje, ugotovila, da je zelo pogosto uživanje alkohola (4-7x na teden) povezano s povečanim tveganjem smrti zaradi bolezni srca - vendar le za najnižje socialno-ekonomskih razredov.

V študiji so Degerud in njegovi sodelavci analizirali podatke o socialno-ekonomskih, zdravstvenih in vzrokih smrti 207.394 norveških odraslih, rojenih pred 15. oktobrom 1960, ki so med letoma 1960 in 1990 zaključili obvezne popise.

Medtem ko se je študija osredotočila na Norveško, je Degerud povedal Inverse v e-pošti, ki je pričakovala, da bodo rezultati podobni, vendar še bolj »dramatični v drugih državah, kjer so socialno-ekonomske razlike večje.« Norveška se dosledno uvršča v prvih pet najbolj enakih mest na svetu, v skladu s splošno sprejetim Gini indeksom., Palma Ratio in World Happiness Indexes. Združene države Amerike pa so pred kratkim uvrstili na 23. mesto med 30 razvitimi državami zaradi neenakosti.

Podatki so pokazali, da so udeleženci študija iz nižjih razredov pili manj in so bili bolj verjetno, da ne bodo pili, kot tisti v srednje ali visokih družbenoekonomskih razredih. Kljub temu so še vedno doživeli več hospitalizacij in smrtnih primerov, povezanih z alkoholom.

Podatki so tudi pokazali, da so ljudje v nižjih socialno-ekonomskih položajih običajno starejši, bolj verjetno ženske, bolj verjetno imajo druge bolezni in dejavnike tveganja za bolezni srca. Medtem so tisti, ki so bili višji na socialno-ekonomskem totemskem polu, imeli najnižjo prevalenco dejavnikov tveganja za bolezni srca, pogosteje so pili in so bili bolj verjetno, da bodo popili pijačo.

Ekipa je predstavila številne hipoteze, da bi razložila te ugotovitve, ena od njihovih teorij pa je vključevala potencialno različna vedenja med različnimi socialno-ekonomskimi razredi. Če je večja verjetnost, da bodo popitniki višjega razreda pili z obrokom, bi to lahko pomagalo telesu lažje presnavljati alkohol, kar bi zmanjšalo tveganje za bolezen. Vendar je bila to samo ena teorija in ni bila preizkušena.

Raziskava je pokazala, da so v celotnem socialno-ekonomskem spektru ljudje, ki pijejo alkoholne pijače, presenetljivo bolj izpostavljeni tveganju umiranja zaradi bolezni srca kot pivci, ki ne pijejo, čeprav so tudi opozorili, da samo zato, ker niso našli korelacij med pitjem alkohola in socialno-ekonomijo ni pomenilo, da ta korelacija ne obstaja.

To ni prvič, da so znanstveniki pogledali povezave med srčnimi obolenji in razredom. Prejšnje študije so pokazale, da več socialno-ekonomskih slabosti, večja je verjetnost smrti zaradi bolezni srca.

Ena od posledic te študije je potreba po zdravstvenih intervencijah, ki upoštevajo razred. Kot sta povedala Jurgen Rehm in kanadski Center za zasvojenost in duševno zdravje Charlotte Probst, „ni primerno, da se iz tveganj, povezanih z uživanjem alkohola v populacijah z višjimi dohodki, zgolj ekstrapolira za obravnavo prebivalstva z nižjimi dohodki, kjer vpliv uporabe alkohola je najvišja."

Povzetek

Ozadje: Socialnoekonomsko prikrajšane skupine imajo večjo škodo zaradi enake stopnje izpostavljenosti alkoholu kot prikrajšane skupine. Alkohol ima številne biološke učinke na kardiovaskularni sistem, potencialno škodljiv in zaščiten. Raziskali smo, ali se odstopajoči odnosi med vzorci pitja alkohola in kardiovaskularnimi boleznimi (KVB) razlikujejo glede na socialno-ekonomski položaj življenjskega kroga (SEP).

Metode:

Od 3 kohorte (grofijske študije, kohorte Norveške in program 40 let, 1987 ± 2003), ki so vsebovale podatke iz raziskav o kardiovaskularnem zdravju na Norveškem, smo vključili udeležence, ki so poročali o pogostosti uživanja alkohola (n = 207,394) in epizode popivanja (5 enot na obrok, n = 32,616). Uporabili smo tudi podatke iz nacionalnih registrov, pridobljenih s povezovanjem. Razmerje nevarnosti (HR) s 95-odstotnimi intervali zaupanja (KI) za smrtnost zaradi KVB je bilo ocenjeno z uporabo Cox modelov, vključno z alkoholom, življenjsko dobo SEP, starostjo, spolom, kajenjem, telesno dejavnostjo, indeksom telesne mase (ITM), sistoličnim krvnim tlakom, srčnim stopnjo, trigliceridi, diabetes, anamnezo CVD in družinsko anamnezo koronarne bolezni srca (CHD). Analize so bile izvedene v celotnem vzorcu in stratificirane po višjih, srednjih in nižjih stopnjah življenjskega cikla SEP. V povprečju 17 let spremljanja je prišlo do skupno 8.435 smrti zaradi KVB. V primerjavi z redko porabo (2 ± 3-krat na teden) je bilo povezano z manjšim tveganjem za smrtnost zaradi kardiovaskularnih bolezni (HR = 0,78, 95% CI 0,72, 0,84). HR za visoke, srednje in nizke plasti SEP so bile 0,66 (95% CI 0,58, 0,76), 0,87 (95% CI 0,78, 0,97) in 0,79 (95% CI 0,64, 0,98) v primerjavi z redkimi uporabniki. v vsakem stratumu. HR za spremembo učinka je bilo 1,30 (95% IZ 1,10, 1,54, p = 0,002; srednja proti visoki), 1,23 (95% IZ 0,96, 1,58, p = 0,10; nizka proti visoki) in 0,96 (95% CI 0,76, 1,21), p = 0,73, nizko proti sredini). V skupini s podatki o pitju alkohola je prišlo do 2.284 smrtnih primerov (15 let). V primerjavi s potrošniki, ki v preteklem letu niso prenašali, so bili med pogostimi bingerji (1-krat na teden) med 1.58 (95% CI 1.31, 1.91) in 1.22 (95% CI 0.84, 1.76), 1.71 (95% CI 0.84, 1.76). CI 1,31, 2,23) in 1,85 (95% CI 1,16, 2,94) v stratumih. HR za spremembo učinka je bilo 1,36 (95% CI 0,87, 2,13, p = 0,18; srednja proti visoki), 1,63 (95% CI 0,92, 2,91, p = 0,10; nizka proti visoki) in 1,32 (95% CI 0,79, 2,20), p = 0,29, nizko proti sredini). Omejitev te študije je bila uporaba ene same meritve, ki odraža porabo alkohola v življenju v življenju in 0,96 (95% IZ 0,76, 1,21, p = 0,73; nizka proti sredini).

Rezultati: V primerjavi z redkimi potrošniki je bila zmerno pogosta smrtnost zaradi smrtnosti zaradi kardiovaskularnih obolenj manjša, ugotovili pa smo, da je bilo to povezovanje bolj izrazito pri udeležencih z višjim SEP skozi vse življenje. Pogosto popivanje je bilo povezano z večjim tveganjem za smrtnost zaradi kardiovaskularnih bolezni, vendar je bilo bolj negotovo, ali se tveganje razlikuje glede na življenjsko dobo SEP. Ni jasno, ali te ugotovitve odražajo različno mešanje uživanja alkohola z izpostavljenostjo zdravju škodljivim ali škodljivim ali različnim učinkom alkohola na zdravje v vseh socialno-ekonomskih skupinah.