Vitamin D: kontroverzni pregled prikazuje dopolnila, ki dejansko ne pomagajo kostim

Vitamin D je postal sinonim za sonce in močne kosti, odkar je britanski znanstvenik Edward Mellanby leta 1919 odkril svojo vlogo pri preprečevanju rahitisa. Sedaj je to standardni dodatek, ki se dodaja vsakodnevnim živilom, kot sta mleko in pomarančni sok, da se preprečijo bendy kosti. Toda v začetku oktobra je ponovna analiza učinkov popularnega vitamina povzročila zmedo in nemir. Izkazalo se je, da vitamin D morda ni čudna spojina, ki se zdi, da je.

Ph.D. Mark Bolland, izredni profesor medicine na Univerzi v Aucklandu na Novi Zelandiji, je po pregledu 81 nedavnih študij, ki so vključevale 53.537 udeležencev, zaključil, da vitamin D nima vpliva na preprečevanje zlomov kosti ali povečanje mineralne gostote kosti, minerali, kot je kalcij v kosteh. Ugotovil je, da tudi najvišji odmerki vitamina D niso vplivali.

V tednu po izdaji leta Diabetes in endokrinologija Lanceta skupaj s komentarjem J. Chrisa Gallagherja, dr. med., profesorja medicine na univerzi Creighton, ki proučuje tudi vitamin D, njegov članek je sprožil vroče posnetke s strani novinarjev, znanstvenikov in avtorjev študij, vključenih v pregled. Bolland je samo poskušal priti do resnice, ki ni vedno preprosta, ko gre za dopolnila. Javnost želi vedeti, ali bi morali kaj storiti. Dejstvo pa je, da ni vedno jasno. Po Bollandovem dokumentu dodajanje več in več vitamina D povprečni prehrani ne ostaja kosti močnejše in močnejše - še posebej za nekoga, ki že deluje v oddelku za vitamin D.

"Na koncu smo kot bralci ostali z" Kaj naj verjamemo? ", Je povedal Bolland Inverse, ki razmišljajo o dogodkih preteklega tedna. „Doda pripoved, da se strokovnjaki ne strinjajo. Morda se ljudje ne zanimajo za resnico o zgodbi."

Vitamin D (rama)

Mediji so hitro opozorili na dolgoletni vitamin. WebMD poroča, da „nova študija trdi, da trditve o koristih iz dopolnil„ sončnega vitamina “padejo ravno. Forbes mused: »Kako dobro je bilo vitamina D? Ali je razred slabši od D?"

Presenetljivi rezultati Bollandovega pregleda so se strinjali, ker je vitamin D vedno prisoten v našem življenju. V nekaterih krajih je dobesedno pod nadzorom vlade: v ZDA in Kanadi (http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/) vse formule za dojenčke morajo vsebovati med majhnimi količinami vitamina D in v Kanadi (kjer je manj sonca) vse mleko obogateno z zakonom. Smernice NIH, ki temeljijo na Nacionalni akademiji znanosti o hrani in Nutritonu, priporočajo, da moški in ženske, stare od enega do 70 let, vzamejo 600 ie ali 15 mikrogramov vitamina D vsak dan, da ohranijo zdravje kosti. Z dodatki vitamina D na trgu, ki zagotavljajo do 10.000 ie, izpolnjevanje teh smernic ni tako težko.

Toda Bollandova študija, ki kaže, da je celo toliko dodatnega dodatka verjetno odveč za kosti zdravo meni, da so vse te smernice izguba časa.

D-fensive zdravniki

Ne dolgo po sprostitvi Bollandovega papirja Varuh objavila tri pisma, ki so jih napisali britanski zdravniki, pod naslovom »Vzemite tablete vitamina D«. Eno od pisem je trdilo, da če bi vsi upoštevali nasvete Bollandovega lista, bi imele nekatere posebej ranljive populacije, kot so dojenčki in majhni otroci, povečano tveganje za razvoj pomanjkanja vitamina D, ki lahko povzroči šibke kosti, napade in celo srčno popuščanje.

Bolland in Gallagher priznavata, da obstaja nekaj ljudi, ki potrebujejo prehranska dopolnila z vitaminom D bolj kot drugi, toda te populacije so vsaj deloma odvisne od geografije.

»Nekateri ljudje potrebujejo vitamin D, toda to je pri ljudeh, ki so že tako nizki,« pravi Gallagher. »To ni problem, ki ga imamo v tej državi ZDA, ker so mlečni izdelki obogateni z vitaminom D. Če greste v severno Evropo, Anglijo, Škotsko, Nizozemsko, so nižje ravni vitamina D še vedno zelo pogoste. Zato je še vedno pomembno obravnavati to prebivalstvo. Tukaj, z norostjo - to, kar imenujem norost vitamina D - ljudje jemljejo 5000 enot na dan."

V kritičnem članku o Bollandovem dokumentu, objavljenem v British Medical Journal Nekateri strokovnjaki so napadli študije, ki so bile uporabljene v pregledu, in predlagale, naj se opravi več poskusov, preden bo svet ponovno ocenil vitamin D. To se je zdelo, da je zadnja slama za Bolland, ki se je odzval s svojo BMJ komentar. »Dejansko obstajajo številni podatki o poskusih, ki omogočajo zanesljive zaključke,« je zapisal.

"Mislil sem, da je to čuden komentar, ki zahteva več poskusov," pravi. »Koliko dodatnih poskusov potrebujete? Preskušanja padcev in zlomov - danes je v poskusih več kot 35.000 ljudi. Ne verjamem, da bo več poskusov koristno."

Iz tega zapletenega nereda v ozadju je jasno, da ima vitamin D krizo identitete.

Končna sodba

Bolland se drži svojih pušk: Za večino od nas, pravi, ni potrebe po uživanju dodatnega vitamina D. Prepričan je, da je njegova statistična analiza zadostna, da se to enkrat za vselej reši. Gallagher se strinja z njim glede moči teh statističnih dokazov.

"Mislim, da je to dokončna študija," pravi Gallagher. »Druga točka, ki jo je navedel, je, da ni pomembno, koliko več študij boste izvedli, rezultati ne bodo spremenjeni. In to počne s prefinjeno statistično analizo."

Bolland trdi, da imamo vse podatke, ki jih potrebujemo za sklepanje o vitaminu D, in da bomo, če bomo prenovili obstoječe študije, verjetno videli enak učinek. Kljub temu pa v Avstraliji, Angliji in v ZDA potekajo redundantne študije, kar kaže, da znanstvena skupnost ni pripravljena sprejeti časa, da v pesek nariše črto glede vitamina D in zdravja kosti.

»Zakaj ljudje ne verjamejo dokazom, ki so tam zunaj? To je zelo čudna stvar. Mislim, da sem oblečen v svoj raziskovalni klobuk, to je res razočaranje.

»Ko opravljate klinična preskušanja in so rezultati teh kliničnih preskušanj jasni, pričakujete, da bodo ljudje to prebrali in pomislili,» No, to vprašanje reši «, in ni. Torej, zakaj je to? Mislim, da obstajajo ljudje, ki strastno verjamejo, da bo vitamin D koristil, čeprav ni."

Je to konec vitamina D?

Če bi bili pošteni, bi se veliko spremenilo, če bi z dodatkom vitamina D za zdravje kosti nenadoma postalo preteklost. Vendar je to vplivalo na drugo še vedno je treba preučiti dele človeške fiziologije, Bolland in Gallagher pa tega nimata.

»Trenutno je v preskušanjih približno 100.000 ljudi, nekateri od teh končnih točk pa so bolezni srca in rak, zato moramo preveriti, ali vitamin D vpliva na te končne točke, pravijo Gallagher. »Vse, kar lahko rečemo iz članka Bollanda, je, da ne vpliva na zlomi in padce. Moramo ohraniti odprt um."