Po SOTU, zvezne agencije pojasnijo podrobnosti Trumpovega načrta za odpravo HIV

Predsednik Trump je v torek nagovoril, da je virus HIV, virus, ki je prizadel 38.739 ljudi v Združenih državah v letu 2017, prav v svojem križišču. Pogumno je napovedal, da bo njegov novi proračun namenjen končanju epidemije HIV v desetih letih. Toda v sredo je več zveznih agencij pojasnilo podrobnosti o tem, kaj bi ta načrt dejansko vključeval.

"Moj proračun bo zahteval od demokratov in republikancev, da naredijo potrebno zavezo za odpravo epidemije HIV v Združenih državah v 10 letih," je dejal na naslovu. "Skupaj bomo premagali aids v Ameriki in drugod."

Predstavniki več zveznih agencij so v sredo sporočili novinarjem, da je program že v teku, kar pojasnjuje, kako lahko novi pristop dejansko doseže uspeh.

Prej je bila Trumpova uprava kritizirana, ker je zmanjšala sredstva za mednarodne programe za pomoč pri AIDS-u. Načrt, ki ga je Trump pokazal, da bo v desetih letih ukinil HIV, je dejansko načrt, ki ga je že pripravil ameriški oddelek za zdravje in človeške storitve (HHS). Leta 2020 se bo začel izvajati z dvema glavnima ciljema: zmanjšati število novih primerov virusa HIV za 75 odstotkov v naslednjih petih letih in zmanjšati nove primere HIV za 90 odstotkov v desetih letih.

»Po mojem mnenju se je program že začel,« je na pogovoru dejal Brett P. Giroir, pomočnik sekretarja za zdravje pri HHS.

Kaj je dejansko novo?

Načrt ministrstva za zdravje za zmanjšanje novih primerov HIV v naslednjih desetih letih ima veliko skupnega s prejšnjimi načrti za omejitev HIV, kot je pobuda Združenih narodov 90-90-90. Z novim načrtom želimo čim prej diagnosticirati nove primere, hitreje obravnavati obstoječe primere in pomagati zaščititi ljudi, ki so morda ogrožene za razvoj HIV.

HHS uporablja hiper-specifičen geografski pristop. Osredotoča se predvsem na 48 okrožij, kjer je obremenitev z virusom HIV visoka, ter ciljna podeželska območja v Oklahomi, Missouriju, Kentuckyju, Arkansasu, Alabami, Južni Karolini in Mississippiju.

"Novost v zvezi s tem je laserska usmerjenost več agencij, ki sinergirajo skupaj na teh področjih," je med razpisom dejal dr. Anthony S. Fauci, direktor Nacionalnega inštituta za alergije in infekcijske bolezni. "Torej je to nekaj, kar še ni bilo storjeno." Med predstavniki so sodelovale tudi Centre za nadzor in preprečevanje bolezni, Ministrstvo za zdravje in socialne službe, Nacionalni inštituti za zdravje, Uprava za zdravstvene vire in storitve. in indijsko zdravstveno službo.

Vodilna prizadevanja na ciljnih geografskih območjih bodo „HIV HealthForce“, ki jo je HHS opisal kot „delovno silo kulturnih kompetentnih strokovnjakov na področju javnega zdravja, ki bodo izvajali prizadevanja za odstranjevanje HIV na vročih točkah za HIV“.

Kaj bo storil »HealthForce«?

Cilj programa HealthForce je ustaviti cikel prenosa virusa HIV v teh 48 okrožjih z uporabo dveh obstoječih strategij.

Čeprav ne obstaja zdravilo za virus HIV, se lahko dejanski virus nadzoruje s protiretrovirusno terapijo (ART), razredom zdravil, ki lahko preprečijo replikacijo virusa. Sčasoma lahko ta zdravila zmanjšajo raven virusa znotraj posameznika na tako nizko raven, da postane malo verjetno, da se bo virus prenesel na nekoga drugega.

Povečanje uporabe ART lahko močno zmanjša širjenje virusa HIV, vendar obstajajo tudi previdnostni ukrepi, ki jih lahko sprejmejo osebe brez okužb. Za tiste, ki so lahko ogroženi za HIV, vendar dejansko nimajo bolezni, številni zdravstveni oddelki priporočajo uporabo preventivne preventive (PREP), to je zdravljenje, ki lahko pomaga zmanjšati tveganje za okužbo z virusom HIV za 92 odstotkov.

"Če jih sestavite skupaj, potem teoretično, če boste dobili vse, ki so okuženi z ART, in zmanjšali virusno obremenitev na manj opazne ravni in dali vsem, ki potrebujejo PrEP, PrEP, lahko teoretično končate epidemijo, kot jo poznamo." Je dejal Fauci. "Vprašanje se izvaja."

V idealnem primeru bo HealthForce odgovoril na to vprašanje o izvajanju, čeprav se bodo morali spopasti z nekaterimi finančnimi stroški, ki nastanejo skupaj z zagotavljanjem teh zdravil. Truvada, eno od blagovnih znamk zdravil PrEP, ki jo priporoča CDC, običajno krije večina zdravstvenih zavarovalnic, toda stroški iz žepa lahko terapijo še vedno onemogočajo.

Na vprašanja o tem, ali bo zdravstveni zavod obravnaval stroške teh zdravil, je Giroir dodal: t

»Sekretarka in ta uprava sta zelo osredotočena na to, da drog postane bolj dostopna, kar vključuje PrEP. Delali bomo na številnih vidikih dostopnosti, da bi podprli ta program in številne druge. Kot veste, je to del večje zgodbe."

Kdaj se bo ta program začel?

Program naj bi se začel leta 2020, zato ne pričakujte, da boste videli vse čevlje na tleh pred tem. Toda deli programa so bili sproženi daleč pred Trumpom, na katerega se je sklicevala med državo Unije, je dejal Giroir. Srečal se je že z več skupinami.

Zaenkrat obstaja veliko neodgovorjenih vprašanj, med katerimi je tudi največji delež Trumpovega proračuna za program. Poleg tega je treba podrobnosti o delovanju HealthForce v vseh 48 okrožjih še izpustiti.