Volitve 2016: Študija povezuje Trumpovo predsedstvo s Spikeom ob rojstvu

Po izvolitvi predsednika Donalda Trumpa so se ženske v ZDA bali, da bi nova uprava preprečila njihov dostop do kontracepcijskih sredstev. Posledica tega je bila, da so mnogi rekli, da bodo dobili dolgoročno kontracepcijo, preden bo prepozno. Nove raziskave dokazujejo, da so te ženske ohranile besedo.

Študija, objavljena v ponedeljek JAMA Interna medicina kaže, da je kmalu po predsedniških volitvah leta 2016 prišlo do povečanja vnosa dolgo delujočih reverzibilnih kontracepcijskih sredstev, skupine, ki vključuje vsadke in intrauterine pripomočke (IUD).

Študija, ki se je osredotočila na komercialno zavarovane ženske med 18. in 45. letom starosti, je preučila, koliko od teh žensk je prejelo dolgo delujoče reverzibilne kontraceptive (LARC) v 30 delovnih dneh pred in po volitvah. Raziskovalci so nato te podatke primerjali s 30 dnevi pred in po 8. novembru 2015. Ta primerjava jim je pomagala ugotoviti, kakšne so bile stopnje vstavljanja LARC v „normalno“ leto. Na splošno so ugotovili 21,6-odstotno povečanje stopenj vstavljanja metod LARC v 30 dneh po izvolitvi Trumpa.

Pišejo, da če te ugotovitve predvidevajo približno 33 milijonov žensk v Združenih državah Amerike v tej starostni skupini v letu 2016 z zdravstvenim zavarovanjem, ki ga sponzorira delodajalec, ta stopnja ustreza 700 dodatnim vstavkom na dan, povezanim z volitvami. To pomeni dodatnih 21.000 vsadkov in IUD.

"Mislim, da je obseg učinka, ki smo ga našli, precej impresiven," pravi vodja avtorice Lydia Pace, dr. Inverse.

Pace, docentka medicine na Harvardski medicinski šoli, pravi, da je, tako kot veliko ljudi, ona in njena ekipa slišali poročila zdravstvenih organizacij in ponudnikov, ki so se po volitvah leta 2016 srečali z ženskami, ki iščejo IUD. Želeli so videti, če statistično upoštevate že obstoječe trende pri uporabi metod LARC, ali je bila povolilna škoda resnična.

»Po mojem mnenju rezultati kažejo, da so odločitve žensk o izbiri kontracepcijskih sredstev in izbire pod vplivom političnih dogodkov ali pa jih lahko vplivajo politični dogodki in da zasebno zavarovane ženske cenijo kontracepcijsko pokritost,« pravi Pace.

To je po njenem mnenju pomembno sporočilo za javnost in oblikovalce politik. Pace meni, da je pošteno reči, da bi morale biti ženske zaskrbljene zaradi izgube kontracepcijske pokritosti v današnjem političnem okolju, pri čemer so navedle, da je bilo "nekaj nedavnih nacionalnih politik, ki ogrožajo tako zasebni kot javno zavarovani dostop žensk do celovite reproduktivne oskrbe, vključno s kontracepcijo".

V letu 2012 je Zakon o cenovno ugodni medicini odpravil delitev stroškov za kontracepcijo za večino žensk z zasebnim zdravstvenim zavarovanjem. Posledica tega je, da večina žensk do leta 2013 ni imela stroškov za kontracepcijo, mediana stroškov za večino kontracepcijskih metod, vključno s tabletkami in IUD, pa je padla na nič. Prej so bili visoki stroški dolgotrajnih metod, kot sta IUD in implantat, pomembna ovira za mnoge ženske.

Poleg tega, da so IUD-i in vsadki pogosto bolj učinkoviti - tudi ženske, ki uporabljajo kontracepcijske tablete, obliž ali vaginalni obroč, imajo 20-krat večjo verjetnost nenamerne nosečnosti kot ženske, ki uporabljajo IUD ali implantat.

Uprava Trumpa je leta 2017 poskušala spremeniti ACA z novo politiko, ki bi delodajalcem omogočila uveljavljanje »pravic vesti« - delodajalci so lahko zavrnili plačilo za kontracepcijo delavcev, če imajo verske ali moralne ugovore proti kontracepciji. Ta januarja sta dva zvezna sodnika uspešno blokirala to pravilo, vendar strokovnjaki ne verjamejo, da bo poraz ohranil administracijo pred podobnimi potezami v prihodnosti.

Študija je omejena, ker je pregledala le ženske s komercialnim zavarovanjem, ženske, ki so prejemale kontracepcijska sredstva, pa niso vprašale, zakaj so sprejele odločitev. Pace in njeni kolegi pišejo, da bi te ugotovitve lahko odražale "odziv na strah pred izgubo kontracepcije zaradi nasprotovanja predsednika Trumpa ACA ali združenju volitev 2016 s reproduktivnimi nameni ali zavestjo LARC."

Zaposleni v načrtovanem starševstvu pa podpirajo idejo, da so volitve sprožile vstavljanje. Kot je povedal tiskovni predstavnik CNBC da je bilo v prvem tednu po volitvah "skoraj desetkrat več imenovanj za IUV" in da so "prav tako opazili nenaden porast vprašanj o dostopu do zdravstvenega varstva in kontracepcije, tako na spletu kot v naših zdravstvenih centrih."

Pace ugotavlja, da ni nobene »idealne« stopnje za uporabo metod LARC, vendar pa so stopnje uporabe LARC v Združenih državah še vedno nižje kot mnoge druge države. In čeprav so naše cene vedno večje, ne more vsakdo zlahka dostopati do metode LARC. Miti in nesporazumi glede IUDS, ki so jih razširili tako zdravniki kot bolniki, so vplivali na njihovo sprejetje, in celo možnost, da bi jo imeli, je daleč od vseprisotnih v vseh državah.

"V idealnem vesolju," pravi Pace, "bi vse ženske imele dostop do kakršnegakoli kontracepcijskega sredstva, kar je najbolj smiselno glede na njene želje in cilje."