Zloraba benzodiazepina: Dolgoročni recepti, povezani z belci

Ko pomislimo na nekoga, ki ima veliko Xanaxa, Valiuma ali Klonopina, lahko pričaramo podobo reperja s tetoviranimi obrazi, vendar ne samo mladi ljudje uporabljajo in zlorabljajo te sedative, ki spadajo v razred, znan kot benzodiazepini., kažejo nove raziskave.

Pravzaprav veliko več odraslih, starejših od 35 let, uporablja benzodiazepine, ki so običajno predpisani za zdravljenje anksioznosti ali nespečnosti, kot mlajši odrasli ali najstniki. Ta zdravila so namenjena le kratkotrajni uporabi, saj lahko povzročajo zasvojenost in morda celo smrtonosno, vendar nova študija kaže na presenetljivo število starejših odraslih, ki jih jemljejo za daljše časovno obdobje.

V članku, ki je bil objavljen v ponedeljek JAMA Interna medicina Skupina zdravnikov je predložila dokaze, da jih je eden od štirih starejših odraslih, ki so jim bili predpisani benzodiazepini, vzeli veliko dlje, kot je bilo potrebno. Z raziskovanjem skupine 576 odraslih - povprečne starosti 78,4 let - brez nedavne zgodovine uporabe benzodiazepina, ki so pravkar prejeli benzodiazepine in nato po enem letu, so raziskovalci ugotovili, da je bilo predpisanih več kot 26 odstotkov bolnikov. benzodiazepini v povprečju skoraj osem mesecev.

Ugotovili so tudi, da je slaba kakovost spanja samo zdravstveni dejavnik, ki je prispeval k daljšemu obdobju predpisovanja. Zanimivo je, da sta bila z dolgoročno uporabo benzodiazepina močno povezana tudi dva nemedicinska dejavnika: kako velik je bil začetni recept in ali je bil bolnik bel. V analizi podatkov avtorjev študije je bolnik, ki je bil beli, dejansko imel nekoliko močnejšo povezavo z benzodiazepinskim predpisovanjem kot kakovost spanja.

Nacionalni trendi pri predpisovanju benzodiazepinov, kot tudi skrb za dobro počutje posameznih bolnikov, ki prejemajo ta zdravila, poudarjajo resnost ugotovitev te študije. Nacionalni inštitut za zlorabo drog ugotavlja, da se je število benzodiazepinskih receptov v ZDA med letoma 1996 in 2013 povečalo za 67 odstotkov, s 8,1 na 13,5 milijona. NIDA tudi ugotavlja, da so benzodiazepini vključeni v približno enega od treh prevelikih odmerkov opioidov.

Glede na naraščajočo grožnjo javnega zdravja, ki jo predstavljajo benzodiazepini, morda največja ugotovitev v tej študiji ni, da ljudje jemljejo benzodiazepine že dolgo časa, vendar se zdi, da mnogi benzodiazepinski recepti niso medicinsko potrebni. In dejansko, čeprav so ta zdravila psihiatrična zdravila, so vse recepte v študiji napisali nepsihiatrični zdravniki.

Raziskave prispevajo k spoznanju, da starejši beli ljudje v ZDA pogosteje umirajo zaradi samomora, drog in alkohola kot prej. Kot NPR poročali leta 2017, uporaba drog in zloraba med starejšimi beli Američani brez univerzitetnih diplom se pogosto vodi zaradi pomanjkanja gospodarskih priložnosti. Te tako imenovane „smrti obupa“ niso omejene na nobeno posebno zdravilo, čeprav so benzodiazepini, skupaj z opioidnimi analgetiki, vidno prisotni.

V letu 2016, Washington Post poročali o zgodbi o Karen Franklin, ženski Bakersfield, Kalifornija, ki je vzela več kot ducat različnih receptov na dan. "Tam je vijolična morfijska tableta za kronične bolečine v hrbtu, modra Xanax za anksioznost in bel probiotik za njen želodec, ki boleči od vseh drugih tablet," pišejo avtorji zgodbe. The Objava zgodba je poročala tudi o usodi Bonnie Jean Marshall, ki se je leta 2012 predozirala po mešanju koktajla Xanaxa, benzodiazepina; Vicodin, opioid; in alkohol. Naslov je bil preprost in oster: »Opioidi in zdravila proti anksioznosti ubijajo bele ameriške ženske.«

"To je razlog za zaskrbljenost, da so ti neklinični dejavniki povezani z predpisovanjem benzodiazepina, kar kaže, da imajo lahko pristopi za zmanjšanje predpisovanja tega zdravila, ki se osredotočajo na specifične klinične populacije, omejen uspeh," pišejo avtorji študije, ki jih vodi Lauren Gerlach, DO Klinični predavatelj na oddelku za psihiatrijo Univerze v Michiganu.

Z drugimi besedami, ker je dolgotrajna uporaba benzodiazepina prav tako povezana z raso pacientov, kot je z dejanskimi zdravstvenimi težavami, ni jasno, kako naj zdravniki pristopijo k temu vprašanju z zdravstvenega vidika. Navsezadnje ti podatki nakazujejo, da trend naraščanja predpisovanja benzodiazepina ni odvisen od medicinskih dejavnikov.

Kot taki avtorji študije priporočajo, da zdravniki raziščejo zdravljenje brez zdravil za anksioznost in nespečnost.

"Glede na nenehno rast psihotropnih predpisov za starejše odrasle, ki jih izvajajo nepsihiatrični zdravniki," pišejo, "je ključnega pomena za izboljšanje dostopa in izobraževanja glede nefarmakološkega zdravljenja, da bi zdravniki menili, da imajo alternativne možnosti zdravljenja."