"Shrill": Ali jutranja tabletka omejuje težo? Zdravniki pravijo da

V Hulijevih smešnih in premičnih serijah Vznemirljivo, Aidy Bryant od Saturday Night Live slava igra Annie, pisatelja, ki si prizadeva postati oseba, ki jo želi biti, medtem ko se sooča z vsakodnevnimi mikroagresijami in ponižanjem, povezanim z njeno težo. Ukvarjanje s silami, kot je njena mama, njen šef in farmacevtska industrija, Vznemirljivo ostaja resnična resničnost tega, kaj pomeni biti videna kot debela ženska.

Več o tem v trenutku. Najprej opozorilo: Spoilers spodaj za prvo epizodo Vznemirljivo.

V pilotski epizodi, ki je bila objavljena v petek, se Annie znajde v situaciji: Imela je nezaščiten spolni odnos, zaradi česar je vzela »tableto zjutraj«. Ampak na njeno presenečenje, kasnejši test na nosečnost kaže, da je noseča. Farmacevta, ki jo vidite na video posnetku na vrhu, se sooča z njenim »napačnim testom«. Farmacevt pa Annie vpraša, če tehta več kot 175 kilogramov. Ko potrdi, farmacevt odkrito reče, da tabletke zjutraj po zajtrku velja samo za ženske, ki tehtajo 175 kilogramov in manj.

Annie je presenečena, spušča a kaj je to, sveže sranje “Kaj ?!” Toda presenetljivo, kot se zdi, je, da ji farmacevti pravijo, da temelji na resničnih resnicah.

"To je prava stvar," je povedal mag. Aaron Lazorwitz, docent za porodništvo in ginekologijo na Univerzi v Koloradu. Inverse. "Študije so pokazale, da imajo ženske s prekomerno telesno težo in debelostjo višjo stopnjo neuspeha s tradicionalnimi tabletami za popoldne."

Problem obstoječe literature je, da parametri podatkov niso skladni. Ženska telesna teža, njen indeks telesne mase in vrsta nujne kontracepcije, ki jo uporablja, so vsi dejavniki, vendar stopnja, do katere vplivajo na učinkovitost tablet v jutranjih urah po študijah.

V Združenih državah Amerike obstajajo številni izdelki za nujno kontracepcijo, ki vsebujejo le progestin, od katerih vsak vsebuje tip hormona, ki preprečuje nosečnost, imenovano levonorgestrel. Tablete, ki vsebujejo samo progestin, so na voljo brez recepta; nekatere blagovne znamke so načrt B, en korak, naslednja izbira in ukrepanje. Študije kažejo, da so najučinkovitejše, če jih jemljemo čim prej po spolu in ne kasneje kot pet dni.

Lazorwitz pravi, da nekateri podatki kažejo, da je nujna kontracepcija samo za progestin, ki je znana kot priljubljena tabletka za jutro, morda za ženske ne bo delovala več kot 150 kilogramov. Medtem pa drugi podatki kažejo, da je metoda manj učinkovita za ženske, ki tehtajo več kot 165 kilogramov ali imajo ITM nad 25. Bolj dosledno kot pri natančni določitvi teže, študije sklepajo, da levonorgestrela na osnovi nujne kontracepcije ne preprečuje nosečnosti tako učinkovito. pri debelih ženskah, »verjetno zato, ker en odmerek zdravila povzroči nižje koncentracije levonorgestrela v tej skupini.

To je področje znanosti, ki potrebuje več raziskav in pušča veliko žensk zmedenih. Nikjer na embalaži za One B Step B, najbolj znano blagovno znamko levonorgestrelovih kontracepcijskih sredstev, opozarja ženske, ki tehtajo nad določeno količino, da zanje morda ne bo delovalo.

Leta 2013 je podjetje, ki prodaja tableto za jutro po Evropi, enako po formuli planu B One-Step, napovedalo, da bo posodabljalo svojo embalažo in reklo, da ni učinkovita tabletka za ženske, starejše od 176 funtov, in izgubi svojo moč za ženske nad 165 funtov. Vendar je bila ta odločitev odpravljena, ko je tableto pregledala Evropska agencija za zdravila, ki je odločila, da so razpoložljivi podatki »preveč omejeni in ne dovolj robustni, da bi z gotovostjo sklepali, da se kontracepcijski učinek zmanjša s povečano telesno težo«.

In kljub temu leta 2016, ob priznavanju, da so »podatki omejeni in slabi do poštene kakovosti«, so znanstveniki dejali v reviji Kontracepcija da njihove "ugotovitve kažejo, da ženske z debelostjo po uporabi zdravila za LNG EKP v primerjavi s tistimi, ki imajo normalno / podhranjenost, doživljajo povečano tveganje nosečnosti."

Pri tem je ključnega pomena definiranje »normalno«. Po podatkih CDC je povprečna teža ameriške ženske 168,5 funtov, zato naj bi tabletke, ki se prodajajo na "normalne" ženske, delale za žensko te teže. Od uvedbe tabletke se ni veliko spremenilo: načrt B je odobril FDA leta 1999, ko je bila povprečna teža ženske bližja 160 kilogramom.

Lazorwitz priporoča, da ženske, starejše od 150 funtov, ki potrebujejo nujno kontracepcijo, ne uporabljajo tablet z levonorgestrelom in namesto tega uporabljajo tablete z ulipristal acetatom, ki je druga učinkovina, ki preprečuje nosečnost. Blagovna znamka za to tabletko v ZDA je ella. Priporoča tudi bakreno intrauterino napravo kot metodo nujne kontracepcije, ki je 99 odstotkov učinkovita kot nujna kontracepcija za vse bolnike, ne glede na težo.