Dokončni vodnik za izdelavo treh otrok

Pred petimi meseci se je rodil zdrav otrok, na veselje staršev - in celotne znanstvene skupnosti. Dojenček je bil prva oseba, ki se je rodila v zgodovini tri starši - mama, oče in donator nadomestne DNK.

Sodeč po uspehu njegove eksperimentalne zasnove in rojstva, verjetno ne bo zadnji. Medtem ko so okoliščine njegovega rojstva še vedno sporne, se raziskujemo proti prihodnosti, kjer so trije starši otroci, in najbolje je, da poskušamo razumeti, kaj ta izjemen in morda vznemirljiv podvig znanosti dejansko vključuje.

Kot New Scientist Poročila, starša A.H. - njegovo polno ime je bolnišnica, ki je sodelovala pri njegovem rojstvu, zadržala - par iz Jordanije, je poiskala strokovnjaka za tehniko brez primere, ker sta že izgubila dva otroka in imela več splavov. Mama A.H. je bila nosilka Leighovega sindroma, bolezni, ki škoduje rasti možganov, mišic in živčnega sistema razvijajočih se dojenčkov. Leighov sindrom se prenaša in prenaša skozi del matičnih celic, znanih kot mitohondriji.

Mama A.H. je bila zato popolna kandidatka za tehniko "mitohondrijske nadomestne terapije" brez primere - to je znanstveni izraz za metodo otroka s tremi starši - ki ji je ponudila na videz nemogočo priložnost, da ima zdravega otroka.

Ta otrok je prvi, ki se je rodil z novo tehniko, ki vključuje DNK treh ljudi. Http://t.co/NaZwUtwJva pic.twitter.com/pBGpTRywna

- New Scientist (@newscientist) 27. september 2016

Pomembno je omeniti, da ima donator zelo pomembno vlogo pri darovanju zdravih mitohondrijev vzrokom neplodnih staršev. Ona mora biti ženska, ker se mitohondrije prenesejo le skozi mamo, to je skozi jajce, ki je vključeno v nosečnost. Stvar o mitohondrijih je, da imajo njihov Natančno, da je DNK - 37 genov - in da jih je mogoče manipulirati ločeno od običajne DNK v jedru, ki vsebuje navodila za izdelavo otroka.

Za mamo A.H. sta obstajali dve različni poti. Prva in najbolj enostavna strategija je taka: oplodite mamin jajce in donorjevo jajce z očetovo spermo, tako da ustvarite dva zarodka; jedro iz vsakega jajca se odstrani, preden se začne deliti, nato pa se jedro mame injicira v sedaj prazno jajce darovalca. Mamin jajc brez jedra, ki še vedno vsebuje vse svoje poškodovane mitohondrije, je vrgel ven. Donatorsko jajce, ki je zdaj dom jedra, ki vsebuje navodila za izdelavo otroka, še vedno drži vse svoje prvotne, zdrave mitohondrije. Jajce se deli, in če vse gre dobro, raste v zdravega majhnega otroka.

Enostavno, kajne? Toda muslimanski starši AH so bili strogo proti ubijanju zarodkov, zato so morali zdravniki, s katerimi so delali - vključno s pionirjem treh staršev, dr. Johnom Zhangom, iz New York Centra za plodnost New Hope - najti način, da se zaobide del kjer so morali uničiti oplojeno jajčece. Dobro je, da obstaja alternativna strategija, imenovana »prenos jedra vretena«. Zdravniki, ki uporabljajo to metodo, vzamejo jedro iz ene od materinega jajca in ga vbrizgajo v donorsko jajce, ki ima tudi odstranjeno jedro. V tem primeru pride do oploditve z očetovo spermo. S to tehniko je bilo izdelanih pet zarodkov, od katerih je samo eden preživel - moški, ki se je devet mesecev kasneje rodil kot A.H.

Sama količina embrionalne manipulacije, ki sega v izdelavo otroka s tremi starši, je dovolj, da se vsakomur ustavi, in razumljivo je, da je večina znanstvene skupnosti oklevala, da bi napredovala s tehniko. Pravzaprav ne vemo, kako razmišljati o otroku, kot je A.H., etično gledano: Ali se mitohondrijski darovalci enako štejejo za »starše«, čeprav njena DNK predstavlja le majhen del A.H.? Čeprav se namernim ubijanjem zarodkov lahko izognemo s tehniko prenosa jedra vretena, kaj moramo narediti od štirih zarodkov, ki preprosto ni uspelo ? Na mednarodni ravni je Združeno kraljestvo edina država, ki je doslej odobrila tehniko treh staršev kot orodje za gnojenje. Družina otroka pa je končala z letom v Mehiko zaradi postopka z dr. Zhang, ki je to priznal New Scientist da v tej državi "ni pravil".

Vsa poročila kažejo, da je AH zdrav in brez bolezni, genetsko testiranje pa je pokazalo, da le 1 odstotek njegovih mitohondrijev vsebuje mutacije, ki jih je njegova mama enkrat prenašala - premajhna frakcija, ki jo je treba obravnavati kot tvegano, vendar je vredno spremljanja (da je bila mutacija vredna spremljanja) v manjši meri, kljub zamenjavi DNK njegove matere, kaže na potencialna, še vedno nepojasnjena puščanja v sistemu). Edini način, da vemo, ali je to povsem varna tehnika, je, da spremljamo zdravje več dojenčkov s tremi starši, kar predstavlja nekaj skrivnosti. Ko potiskamo meje biologije, da naredimo tisto, kar je v bistvu dobro, zahtevali bomo veliko podatkov, katerih zbiranje se morda zdi preveč tvegano, da bi ga obravnavali kot kaj drugega slab.

Toda znanost, takrat in zdaj, ni bila nikoli binarnega razmišljanja; rojstvo A.H., živega, dihalnega vrhunca mame, očeta in darovalca je to jasno pokazalo.