Znanstveniki menijo, da gen povzroči, da se nadzor krčev pri nekaterih ženskah ne izvaja

Danes obstaja na voljo veliko kontracepcijskih sredstev, ki bistveno zmanjšajo verjetnost zanositve, vendar ni nobene garancije, ki bi bila povezana z eno od metod.

Medtem ko je za neučinkovitost pogosto odgovorna ženska, ki ne upošteva pravilno kontracepcije, nove raziskave kažejo, da nekatere ženske nosijo gen, ki razgrajuje hormone, ki se običajno nahajajo v kontracepcijskih sredstvih, kar pomeni, da lahko še vedno zanosijo, tudi če uporabljajo hormonsko kontracepcijo. Študija o genu je bila objavljena v torek Porodništvo in ginekologija.

Dr. Aaron Lazorwitz, izredni profesor porodništva in ginekologije na Medicinski fakulteti Univerze v Koloradu, pove Inverse da je predpostavka, da je ženska storila nekaj narobe z njo, in zato je noseča, vsekakor prodoren problem v zdravstveni industriji.

Lazorwitz pravi, da sta on in njegovi sodelavci (vsaj štirje ženske v raziskovalni ekipi) sumili, da je poleg človeške napake lahko tudi dejavnik, in so preučili področje farmogenomike, ki je študija razmerja med genetskimi variacijami in interindividualno variabilnostjo. odziva na zdravila.

Lazorwitza je zmedla, zakaj nihče ni preučil, kako je farmogenomika že prej povezovala z zdravjem žensk. Medtem ko so ženske v bistvu deležne enakih hormonov za preprečevanje nosečnosti, zdravniki ne razmišljajo o tem, ali bi hormoni delovali enako za vse bolnike.

»Vsi smo videli, da ženske prihajajo, ko so trdile, da so zanosile, ko so bile trdno prepričane, da jemljejo tabletke vsak dan ali popolnoma drugače,« pravi Lazorwitz. "Zdi se, da smo že dolgo časa predpostavljali, da je ženska storila nekaj narobe, ko je uporabljala nadzor nad rojstvom, namesto da bi razmišljala o tem, ali obstajajo drugi dejavniki, ki vplivajo na delovanje kontracepcije pri ženskah.

Je to Gene CYP3A7 * 1C?

Ta študija trdi, da bi eden od teh dejavnikov lahko bil gen, imenovan CYP3A7 * 1C. Ta gen je ponavadi aktiven pri plodovih in izklopljen pred rojstvom - še ni znano, kakšno vlogo ima v fetalnem obdobju življenja ali zakaj ga pri odraslih pogosto ni.

To je ugotovil Lazorwitz in njegovi kolegi nekaj ženske ohranijo to gensko varianto. Pregledali so 350 zdravih žensk s srednjo starostjo 22,5 let, ki so imele na mestu kontracepcijskega vsadka od 12 do 36 mesecev. Pet odstotkov teh žensk je bilo pozitivnih na CYP3A7 * 1C.

Nadaljnja raziskava je pokazala, da je gen povzročil izražanje encimov, ki lahko razgradijo steroidne hormone, ki jih najdemo v kontracepciji. Medtem ko nobena ženska v študiji s tem genom ni zanosila, so imeli pozitiven test na nižje ravni hormonov v primerjavi z drugimi ženskami z implantatom.

»Uporabili smo uporabnike vsadkov, ker je to najučinkovitejša hormonska kontracepcijska metoda, ki jo imamo, in to je najlažje preučiti, kako genetske razlike vplivajo na količino hormonov v sistemu vsake ženske, ki se sprosti iz vsadka,« pojasnjuje Lazorwitz. »Implantat sprosti enakomerno, dosledno količino hormona skozi čas in skoraj ne sme biti razlike v količini, ki jo vsaka ženska dobi iz vsadka, ampak izmerjene ravni hormonov se med ženskami zelo razlikujejo."

V skladu z načrtovanim starševstvom so implantati za kontracepcijo in IUD-i 99-odstotno učinkoviti, tabletke pa 91 odstotkov.

Ekipa meni, da bi se ta raziskava lahko uporabila tudi za druge hormonske kontracepcijske metode, kot so tabletke. Vendar pa Lazorwitz previdno ugotavlja, da je kljub temu zaupanju še vedno teoretična povezava, ki jo je treba nadalje preučiti, in končni načrt je, da se ta študija ponovno izvede z ženskami, ki uporabljajo tabletke.

Do takrat se Lazorwitz upa, da bodo te informacije vplivale na zdravnike, da upoštevajo dejavnike zunaj nadzora ženske, ko jim pove, da je med nosečnostjo zanosila.

»Upam tudi, da bodo te raziskave navdihnile druge, da začnejo postavljati več vprašanj o genetiki in zdravju žensk, tako da bomo lahko ugotovili, kako pomembne so nekatere od teh različic, kot sta CYP3A7 * 1C, in nekega dne razviti orodja, ki nam bodo pomagala zagotoviti individualizirano svetovanje bolnikom o najboljših hormonskih zdravilih zanje, «pravi Lazorwitz. "Vsekakor še nismo tam, toda ta študija je, upajmo, prva stopnica v tem procesu."

Izvleček:

Pri koncentracijah etonogestrela v stanju dinamičnega ravnovesja so ostali pomembni samo ITM in trajanje implantacije. Od treh novih genetskih združenj so ugotovili, da ena od variant, povezanih s povečano presnovo etonogestrela (CYP3A71C), povzroči izražanje fetalnih proteinov CYP3A7 pri odraslih in lahko posledično spremeni presnovo steroidnih hormonov. Ženske s to različico imajo lahko povečano presnovo vseh steroidnih hormonov, saj je imelo 27,8% (5/18) nosilcev CYP3A71C serumske koncentracije etonogestrela, ki so padle pod prag za dosledno ovulacijsko supresijo (manj kot 90 pg / ml). Potrebnih je več farmakogenomskih raziskav, da bi izboljšali naše razumevanje, kako genetske variacije lahko vplivajo na učinkovitost in varnost hormonske kontracepcije, ter postavijo temelje za prilagojene medicinske pristope pri zdravju žensk.