Terapija z matičnimi celicami: Za zdravilom "Čudež" je skrita nevarnost

Dvanajst bolnikov, ki so poskusili injekcije matičnih celic, so bili hospitalizirani z okužbami New York Times povzročajo zaskrbljenost bolnikov. Bolj pomembno pa je, da morajo raziskati zdravljenje z izvornimi celicami, za bolezni, kot so poškodbe hrustanca v njihovih sklepih, preden se zavežejo v enega od teh postopkov. Prav tako je dragocen opomnik, da morajo zdravniki tesno sodelovati s pacienti, da bi jim pomagali razumeti njihove možnosti in katera izbira bi bila zanje najboljša.

Matične celice so »neomejene« celice, ki so vsaj teoretično sposobne postati celice - celice kože, srca, ledvic ali celo kolenskega hrustanca. Matične celice lahko pridejo iz fetalnega tkiva, vključno s produkti oploditve in vitro ter placente in tkiva iz popkovine. Prav tako lahko pridejo iz pacientovih »skritih« odraslih matičnih celic, ki se najpogosteje nabirajo iz kostnega mozga in maščobe. Možnost uporabe teh celic v medicini je ogromna; na primer, presaditve matičnih celic se pogosto uporabljajo za zdravljenje nekaterih vrst raka, kot so levkemije in krvne motnje.

Sem profesor ortopedske kirurgije na Univerzi v Virginiji. Jaz sem tudi žrtev osteoartritisa kolena in sem šel skozi kolensko zamenjavo za kolena malo več kot pred letom dni. Od takrat sem svoje poslanstvo izobraževala javnost o tem stanju in skušala obdržati navdušenje nad novimi vrhunskimi možnostmi. To je zato, ker sem videl veliko pacientov, ki so plačali tisoče dolarjev za tako imenovano zdravljenje z izvornimi celicami, da bi kasneje odkrili, da so bili prekriti. V večini primerov je bila na srečo edina škoda njihova denarnica.

Po podatkih fundacije za artritis je najmanj 31 milijonov Američanov prizadetih z osteoartritisom, najpogostejšo vrsto obrabe hrustanca. Hitro spletno iskanje bo potrdilo, kako priljubljeno je zdravljenje z matičnimi celicami in kako industrija in številne institucije ponujajo to možnost.

Resnica o matičnih celicah

Na žalost je navdušenje nad matičnimi celicami prehitelo znanost na številnih področjih zdravstvenega varstva. Poleg tega je zaradi etičnih vprašanj, povezanih z uporabo tkiva ploda, ameriška uprava za hrano in zdravila močno omejila njeno uporabo. Odrasle izvorne celice imajo manj regulativnih vprašanj, vendar je FDA prepovedala "manipulacijo", ki vključuje predelavo in gojenje teh celic. Zato je lahko pridobivanje obilnega vira koncentriranih matičnih celic težavno.

V ortopediji so raziskovalci predlagali uporabo matičnih celic za zdravljenje poškodb sklepnega hrustanca. To vključuje osteoartritis, tanjšanje hrustanca, ki povzroči, da se kosti drgnejo med seboj - podobno kot avtomobilska pnevmatika, ki se po 50.000 kilometrih spet izžareva. Osteoartritis je glavni vzrok za operacijo zamenjave sklepov, injekcije matičnih celic pa so spodbujali kot možen način za preprečevanje zamenjave sklepov z regeneracijo hrustanca. Na žalost sedanje tehnološke in regulativne zadeve omogočajo pridobivanje in koncentracijo pravih matičnih celic kot izziv ter jih spodbujajo, da postanejo in ostanejo hrustančne celice in nič drugega ni težje.

Problem z matičnimi celicami je, da se te celice lahko še naprej razvijajo; ne smejo ustaviti razvoja v fazi hrustančnih celic. Lahko se še naprej razlikujejo v kostne celice. To bi še poslabšalo sklep, ker kosti ustvarijo grobo površino, ki meji na gladko hrbtišče hrbtenice. Kost je pravzaprav končni rezultat artritisa.

Po podatkih ameriškega združenja kirurgov na kolku in kolenu ni dokazanih uporab zdravil proti bolečinam ali terapij, ki bi lahko odložile ali obrnile progresivno uničenje sklepov, ki se pojavi pri osteoartritisu.

Vsi pozitivni učinki sedanjega zdravljenja z matičnimi celicami verjetno niso posledica samih celic, ampak nekaj drugega.

Alternative za matične celice

Ločitev hype od resničnosti o uporabi matičnih celic za poškodbe hrustanca je opomnik, da vsi bolniki - po nasvetu svojih zdravnikov - potrebujejo jasno sliko o možnih koristih in stranskih učinkih njihovih možnosti zdravljenja. To vključuje zaplete pri nabiranju kostnega mozga iz medenice - ki dejansko vsebuje le manj kot 0,01 odstotka matičnih celic - vključno z zlomom in poškodbami sosednjih struktur in okužb, kot je podrobno opisano v t New York Times članku. In čeprav je pridobivanje maščobe morda še bolj privlačno, je lahko donos dejanskih matičnih celic še manj.

Glede na vzrok in resnost bolečine v kolenu, na primer, imajo bolniki možnosti zdravljenja, ki segajo od fizikalne terapije do injekcij različnih zdravil do operacije. Vsi imajo prednosti in slabosti; injekcije steroidov lahko zagotovijo hitro, a kratkotrajno lajšanje bolečine, medtem ko lahko zamenjava kolena zagotovi trajno rešitev, vendar zahteva tudi mesece rehabilitacije. Zdravniki morajo pacientom pomagati pri izbiri, ki najbolje ustreza njihovim posebnim potrebam.

Torej, medtem ko hitro iskanje interneta lahko najdete klinike, ki ponujajo zdravljenje z matičnimi celicami za poškodbe hrustanca, ki stanejo na tisoče dolarjev - in skoraj vedno niso zavarovane - močno priporočam, da si potrošniki zapomnijo koncept "kupca pazi" in da se zdravstveni izvajalci spomnijo Hipokratovo načelo: „najprej ne škodi“.

Ta članek je bil prvotno objavljen na pogovoru Marka Millerja. Preberite izvirni članek tukaj.