Preboj v raziskavah OCD bi lahko olajšal simptome v samo nekaj minutah

Skupina znanstvenikov univerze Duke je morda ugotovila, da lahko v nekaj minutah utišajo simptome obsesivno-kompulzivne motnje, kar kaže na korenine anksioznosti in depresivnih motenj. Biološka psihiatrija.

V svetu psihiatrične medicine je za zdravljenje običajno potrebno približno tri do šest tednov; na splošno, kako dolgo trajajo selektivni zaviralci prevzema serotonina - ali SSRI, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje depresije in anksioznosti - za doseganje učinkovitih ravni v možganih.

Vendar pa je ekipa univerze Duke našla učinkovito bližnjico. Dr. Nicole Calakos, izredna profesorica za nevrologijo in nevrobiologijo na Univerzitetnem zdravniškem centru Duke in višji raziskovalec študije, sta ugotovila, da se lahko pri miših določene anksiozne in kompulzivne oblike vedenja večinoma pripišejo prekomerni aktivnosti v enem nevrotransmiterskem receptorju, znanem kot mGluR5. Ko so raziskovalci uporabili določen razred zdravil, ki zavirajo aktivnost mGluR5, je nenormalno vedenje skoraj takoj prenehalo.

Ljudje imajo tudi mGluR5, čeprav raziskovalci niso prepričani, kako različni - če sploh - delujejo mGluR5 pri ljudeh v primerjavi z mišmi.

"Zelo pomembno je, da poskusite modelirati psihiatrično motnjo pri miših," je dejal Calakos. »To je pogumen nov svet. Če bi imeli za to preprosto genetiko, bi to lahko pomagalo, vendar pri mnogih od teh bolezni, vključno z OCD, genetika ni preprosta."

Toda model OCD, ki ga je Dukeova ekipa ustvarila v njihovih miših, je izjemno reprezentativen. Zadevni nesrečni glodalci so bili prisiljeni umiti svoje obraze - do te mere, da so se poškodovali - kljub odsotnosti kakršne koli fizične motivacije (kot je dermatitis). Imeli so anksioznost. Pokazalo se je, da je njihova bazalna ganglija pretirano učinkovita, prav tako kot pri ljudeh, ki izkusijo OCD. Odločili so se tudi za Prozac - najpogosteje učinkovito zdravljenje OCD pri ljudeh.

Da bi to prevedli v nekaj s praktičnimi posledicami za ljudi, naslednji korak vključuje ne osredotočanje na bolnike z OKP kot bolnike z ustreznim odzivom mGluR5. To lahko vključuje veliko ljudi z OCD, vendar je pomembno, da se spomnimo, da samo zato, ker oseba prikaže ta odgovor, ne pomeni, da nujno kažejo znake OCD, je Calakos dejal: „To so ljudje, ki bodo najverjetneje imeli koristi. Bo to ljudje z OCD? Prisile? Anksioznost? Trichotillomania? Lahko izvajate klinična preskušanja, vendar je to bolj za heterogene bolezni; osredotočiti se je treba na to biologijo mGluR5. Točno to, kako ga zadeti v ljudi, bo vključevalo veliko odtenkov. Agonisti mGluR5 so zapleteni."

Praktičnost zdravljenja, ki deluje v nekaj minutah in ne tednov, zagotovo ne bo zavrnjena, vendar ljudje ponavadi ne razvijejo izčrpavajočega OCD-ja in potrebujejo, da ga naslednji dan zdravijo, kot npr. Pri akutni psihozi. Ali bi bila tista, ki je v večini svojega življenja trpela zaradi te motnje, tista razlika, ki bi bila na koncu pomembna? Ali pa je tovrstno usmerjeno genetsko zdravljenje bolj učinkovito kot obstoječe zdravljenje s SSRI in terapijo?

"Trenutno ni znano," priznava Calakos. „Trenutni standard zdravljenja SSRI je učinkovit, vendar ni izjemno učinkovit. Pri tem modelu miši delujejo SSRI, vendar ta mehanizem ni bil nikoli vzrok za sisteme OCD.

Bilo bi pošteno reči, da ta študija kaže, kako so znanstveniki prepričljivi, da resnično razumejo korenine in možne terapije, ki bi lahko bile boljše kratkoročno zdravljenje kot SSRI. Še bolje? Ugotovljeno je bilo, da ima OCD fiziološko komponento, kar pomeni, da lahko razčlenimo stigmo, povezano z OCD.